Ոտնաթաթերի օրթոպեդիկ հիվանդություններ
15.07.2023
Հետազոտման եղանակները
Ոտնաթաթը մարդու օրգանիզմի այն մասն է, որն իր վրա է ընդունում ողջ մարմնի քաշը և այն լրացուցիչ ծանրությունները, որոնք մարդը բարձրացնում է իր կենսագործենության ընթացքում:
Ոտնաթաթն իրականացնում է հենման և քայլքի հիմնական ֆունկցիաներ, այդ իսկ պատճառով, շնորհիվ իր ձևի և հզոր կապանային համակարգի, այն ունի հուսալի կայունություն:
Ոտնաթաթի վիճակի գնահատման օբյեկտիվ եղանակներից են ռենտգենաբանականը, պոդոմետրիկ հետազոտությունները, պլանտոգրաֆիան, / ոտնաթաթի հետքերի սկանավորում/, պոդոգրաֆիան, էլեկտրամկանագրությունը և այլն:
Խորակամար ոտնաթաթ
Խորակամար ոտնաթաթը դրսևորվում է ավելորդ արտահայտված բարձր կամարով: Առողջ անձանց շրջանում ոտնաթաթի բարձր կամարը կարող է զարգացման բնածին տարբերակ լինել: Դեֆորմացիայի արտահայտված աստիճանների դեպքում բացի բարձր կամարից, լրացուցիչ հայտնաբերվում են ոտնաթաթի էկվինովարուսային դիրք, առաջին նախագարշապարային ոսկրի իջեցում և մատների մրճանման դեֆորմացիա:
Ախտորոշումը դժվար չէ և այն սովորաբար դրվում է ոտնաթաթերի առաջնային զննման ժամանակ: Ռենտգենաբանական հետազոտումը հաստատում է ախտորոշումը:
Ուշադրություն
- Մեծ մասամբ խորակամար ոտնաթաթը զարգացման տարբերակ է և հատուկ բուժման կարիք չունի
- Արտահայտված խորակամար ոտնաթաթերի դեպքում բուժումը միայն վիրահատական է:
Հարթաթաթություն
Հարթաթաթությունը բնորոշվում է ոտնաթաթի երկայնակի կամարի հարթեցումով, հետին բաժնի վալգուսային և առաջային բաժնի զատող –վահակիչ դիրքերով:
Հարթաթաթությունը կմախքի ամենատարածված դեֆորմացիաներից է: Այն լինում է բնածին և ձեռքբերովի:
Ախտորոշումը
Հարթաթաթությունն ախտորոշելը դժվար չէ. Այն հայտնաբերվում է ոտնաթաթի առաջնային զննման ժամանակ: Սկզբում ի հայտ են գալիս ստորին վերջույթների արագ հոգնածություն, ոտնաթաթերում և ձկնամկանների շրջանում ցավային զգացողություն:
Վերջնական ախտորոշումը ճշտվում է ոտնաթաթերի՝ սրունքթաթային հոդում թիկնային ծալման դիրքում, կանգնած վիճակում կատարված կողմնային ռենտգենագրամների միջոցով:
Բացի ռենտգենաբանականից, կիրառվում են նաև պոդոմետրիկ եղանակը, պլանտոգրաֆիան, պոդոգրաֆիան և այլն:
Բուժումը
Կոնսերվատիվ բուժումն ուղղված է սրունքի և ոտնաթաթի մկանների ու կապանային համակարգի զարգացմանը: Այն ներառում է բուժական մարմնամարզություն, ոտնաթաթի մկանների մերսում, ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումներ, ներդիր ունեցող որակյալ կոշիկների, անհատական պատրաստված շտկող ներդիրների և սուպինատորների օգտագործում:
Վիրահատական բուժումը: Հարթաթաթության ժամանակ վիրահատական բուժումը խիստ հազվադեպ է կիրառվում, հիմնականում ծանր դեպքերում, երբ զգալիորեն խաթարվում են հենման և քայլքի խունկցիաները, դժվարանում է ստանդարտ կոշիկների օգտագործումը: Հետվիրահատական շրջանում տեղադրվում է մինչև սրունքի վերին երրորդականը ձգվող գիպսակապ՝ երկարաճիտ կոշիկի նման: Գիպսկաը հեռացնելուց հետո հիվանդները երակարատը վերականգնողական բուժման կարիք ունեն: