Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ). հաճախակի տրվող հարցեր

1.Հաճախակի գլխացավերի դեպքում ո՞ր շրջանում իրականացնել ՄՌՏ:

• Գլխացավերի դեպքում հետազոտվում է գլխուղեղը՝ ներառելով հարքթային խոռոչները, ողնաշարի պարանոցային հատվածը, ինչպես նաև գլուխը (անգիոգրաֆիկ ռեժիմով): Բայց, քանի որ մոլորակի բնակչության շուրջ 80%-ը տառապում է գլխացավերից, իսկ 25%-ն ունի ամենօրյա արտահայտված գլխացավ, ոչ միշտ է, որ հնարավոր է ՄՌՏ-ի օգնությամբ հայտնաբերել գլխացավի պատճառը:

2. Երեխաների մոտ ո՞ր տարիքից է ցուցված ՄՌՏ հետազոտությունը:

• ՄՌՏ հետազոտություն կարելի է իրականացնել ցանկացած տարիքում: Մինչև 5-6 տարեկան երեխաների մոտ (բժշկի ուղեգրի առկայությունը պարտադիր է) կատարվում է ընդհանուր անզգայացմամբ:

3. Արդյո՞ք վտանգավոր է ՄՌՏ–ն:

• ՄՌՏ-ն անվտանգ հետազոտություն է:

4. Կարելի՞ է կատարել ամբողջ օրգանիզմի ՄՌՏ:

• Թեև հետազոտությունն անվտանգ է, ամբողջ օրգանիզմի ՄՌՏ ցանկալի չէ, քանի որ դա ծավալուն և երկարատև աշխատանք է: Ամբողջ օրգանիզմի ՄՌՏ կատարվում է միայն օնկոսքրինինգի դեպքում, որի ժամանակ հետազոտությունը տևում է 40-45 րոպե:

5. ՄՌՏ հետազոտություն անցնելու համար պարտադի՞ր է բժշկի ուղեգիրը:

• Պարտադիր չէ, սակայն ցանկալի է, քանի որ հետազոտող բժշկի նախնական ախտորոշումն օգնում է ճիշտ կողմնորոշվել:

6. Որքա՞ն հաճախ կարելի է ՄՌՏ հետազոտություն անցնել:

• Թեև հաճախականության առումով այս հետազոտությունը չունի սահմանափակում, այն անհրաժեշտ է իրականացնել միայն ցուցման դեպքում:

7. Կարելի՞ է ՄՌՏ հետազոտություն անցնել կանխարգելիչ նպատակով:

• Դա ցանկալի չէ, ՄՌՏ իրականացվում է այն դեպքերում, երբ այլ ախտորոշիչ միջոցները համարվում են պակաս տեղեկատվական:

8. Ի՞նչ է ՄՌ-անգիոգրաֆիան:

• ՄՌ-անգիոգրաֆիայի օգնությամբ կարելի է ստանալ ցանկացած օրգանի, օրգանիզմի ցանկացած հատվածի անոթային ցանցի պատկեր՝ առանց կոնտրաստային նյութի կիրառման: Եթե ՀՏ-անգիոգրաֆիայի ժամանակ անոթների համար անհրաժեշտ է կոնտրաստ նյութ, այս դեպքում որպես կոնտրաստ նյութ է հոսող արյունը:

9. ՄՌՏ արդյունքները CD սկավառակի վրա տրվու՞մ է պացիենտին:

• Այո, հետազոտության արդյունքները, սովորաբար, թվային տարբերակով տրվում են պացիենտին, ինչը հատկապես կարևոր է, երբ պացիենտը դինամիկ հսկողության կարիք ունի:

10. Հղիությունը հակացուցու՞մ է ՄՌՏ հետազոտություն իրականացնելու համար:

• Հղիությունը հակացուցում չէ: Խորհուրդ չի տրվում մինչև երեք ամսական հղիներին հետազոտվել նոր և հզոր սարքավորումներով:

11. Բժիշկը ներկա՞ է ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ:

• Հետազոտության ժամանակ բժիշկը ներկա է, քանի որ երբեմն ընթացիկ փոփոխությունների կարիք է լինում:

12. Ինչպիսի՞ տոմոգրաֆներ գոյություն ունեն:

• Տոմոգրաֆները տարբերվում են ըստ հզորության. ցածր համարվում են 1-ից պակաս, իսկ բարձր` 1 և ավելի տեսլա հզորության սարքերը:

13. ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ ինչո՞ւ է պարտադիր անշարժությունը:

• ՄՌՏ հետազոտությունը զգայուն է շարժման նկատմամբ: Ցանկացած շարժման դեպքում առաջանում են արտեֆակտներ, ինչի համար հիվանդից պահանջվում է անշարժություն: Դա խնդիր է հատկապես երեխաների հետազոտության ժամանակ, քանի որ նրանց դժվար է համոզել 20-25 րոպե անշարժ մնալ:

14. Որքա՞ն է տևում ՄՌՏ հետազոտությունը:

• Ժամանակակից սարքերով ողնաշարի գոտկային հատվածի հետազոտությունը տևում է 13-15 րոպե, գլխուղեղի հետազոտությունը` մոտավորապես 17 րոպե: Կախված ախտաբանության տեսակից, երբեմն հետազոտությունը կարող է ավելի երկար տևել:

15. Ի՞նչ հակացուցումներ կան:

• ՄՌՏ հետազոտության բացարձակ հակացուցումը օրգանիզմում մետաղական կոնստրուկցիաների, կարդիոստիմուլյատորների, լսողական սարքերի, ինսուլինային ներարկիչների առկայությունն է: Նման դեպքերում կարելի է ՀՏ հետազոտություն անցնել: Ստոմատոլոգիայում կիրառվող նյութերը խոչընդոտ չեն ՄՌՏ անցնելու:

16. Հնարավո՞ր է ՄՌՏ հետազոտությամբ ախտորոշել կաթվածը:

• Կաթվածի դեպքում այս մեթոդը համարվում է ամենատեղեկատվականը:

17. Ի՞նչ է կոնտրաստավորմամբ ՄՌՏ-ն:

• Այս հետազոտության ժամանակ ախտաբանության կամ գոյացության հայտնաբերման համար ներերակային ներարկվում է կոնտրաստ նյութ:

18. ՄՌՏ-ով տեսանելի՞ է ուռուցքի առկայությունը:

• Այո:

19. Հոդերի հետազոտության համար ի՞նչն է նախընտրելի՝ ՄՌՏ, թե` ՀՏ:

• Ոսկրային կոտրվածքների դեպքում նախընտրելի է ՀՏ-ն, որովհետև սա ավելի կարճատև հետազոտություն է և տուժածը երկար չի հետազոտվում: Եթե կոտրվածքը ներհոդային է և ներառում է աճառներ ու կապաններ, նախընտրելի է ՄՌՏ-ն:
• Ոչ վնասվածքային ծագման ախտաբանությունների դեպքում՝ միանշանակ ՄՌՏ:

20. Կարելի՞ է ՄՌՏ կատարել պերմանենտային դիմահարդարման առկայությամբ:

• Մետաղական բաղադրություն ունեցող դիմահարդարման առկայության դեպքում պացիենտից նախապես պահանջվում է մաքրել այն:

21. ՄՌՏ-ի ընթացքում պե՞տք է պահել շնչառությունը:

• Որոշ դեպքերում հարկ է լինում կարճատև պահել շնչառությունը, օրինակ, որովայնի հետազոտության ժամանակ:

22. Ինչպե՞ս է ՄՌՏ-ի ժամանակ կայացվում կոնտրաստանյութի օգտագործման մասին որոշումը:

• Կոնտրաստ նյութի կիրառման որոշումը կայացնում է բժիշկ-ռադիոլոգը, ով հետևում է հետազոտության ընթացքին և հարկ եղած դեպքում այն շարունակում կոնտրաստ նյութի ներարկմամբ: Դա կատարվում է բուն հետազոտության ավարտից հետո և տևում է 5-7 րոպե:

23. Հնարավո՞ր է ՄՌՏ-ով ախտորոշել ապենդիցիտը:

• Կարելի է, սակայն այլ ախտորոշիչ մեթոդները կարող են բավարար լինել:

24. Հնարավո՞ր է ՄՌՏ հետազոտությամբ որոշել ուռուցքի բնույթը (բարորակ կամ չարորակ):

• Հնարավոր է, սակայն ՄՌՏ-ն չի կարող փոխարինել հյուսվածաբանական հետազոտությանը:

25. Ռենտգեն նկարի վրա տեսանելի՞ են ողնաշարի ճողվածքները:

• Ոչ, քանի որ այս դեպքում գործ ունենք աճառային հյուսվածքի հետ:

26. Մենիսկի վնասումը հնարավո՞ր է հայտնաբերել ՄՌՏ հետազոտությամբ:

• Այո:

27. Տոմոգրաֆի ինչպիսի՞ հզորություն է անհրաժեշտ որովայնի խոռոչի որակյալ ՄՌՏ հետազոտության համար:

• Տոմոգրաֆի հզորությունը պետք է լինի 1.5 տեսլա և ավելի:

28. Հնարավո՞ր է ՄՌՏ-ով ախտորոշել պրոստատիտը:

• Այո, ինչպես նաև՝ պրոստատի ուռուցքները:

29. Հնարավո՞ր է ՄՌՏ-ով ախտորոշել արտարգանդային հղիությունը:

• Այո:

30. Հնարավո՞ր է աղիների ախտաբանության ախտորոշում ՄՌՏ հետազոտությամբ:

• Դա նոր խոսք է ՄՌՏ ոլորտում, որն առաջադիմորեն զարգանում է ամբողջ աշխարհում, հատկապես որոշ հիվանդությունների տարբերակիչ ախտորոշման գործընթացում՝ խոցային կոլիտ, ոչ խոցային կոլիտ, Կրոնի հիվանդություն և այլն: Ներկայումս ՄՌՏ-ն գործիքային հետազոտության միակ մեթոդն է, որը կարող է վերոնշյալ երեք միմյանց բավականին նման ախտաբանությունները տարբերակել:

31. Հնարավո՞ր է ՄՌՏ հետազոտությամբ ախտորոշել ստամոքսի խոցը:

• Այո, հնարավոր է: Պացիենտը հետազոտությանը պետք է ներկայանա քաղցած: Նախապես մեկ-երկու բաժակ ջուր կամ խնձորի հյութ է խմում պացիենտը և սկսվում է հետազոտությունը:

32. Ո՞րն է նախընտրելի՝ ռենտգե՞նը, թե` ՄՌՏ-ն:

• Եթե կոտրվածք է` ռենտգեն: Կան ախտաբանություններ, որոնք հնարավոր չէ ախտորոշել ռենտգեն հետազոտությամբ, այդ դեպքում օգնության է հասնում ՄՌՏ-ն:

33. Հնարավո՞ր է ՄՌՏ-ի օգնությամբ որոշել լսողության վատացման պատճառը:

• Հնարավոր է, քանի որ մեծ մասամբ լսողությունը վատանում է ներքին ականջի և լսողական նյարդի հետ կապված խնդիրների դեպքում, որոնք այս հետազոտությամբ լավ տեսանելի են:

34. ՄՌՏ-ի ժամանակ ո՞ր դեպքերում է կոնտրաստավորումը հաճախակի օգտագործվում:

• Կոնտրաստ նյութի կիրառմամբ ՄՌՏ իրականացվում է ուռուցքների ժամանակ: Հազվադեպ կոնտրաստ նյութ ներարկվում է նաև այլ ախտաբանությունների դեպքում: 

35. Ի՞նչ է դինամիկ կոնտրաստավորմամբ ՄՌՏ –ն:

• Դինամիկ կոնտրաստավորման ժամանակ սարքը միաժամանակ ներարկում է կոնտրաստը և իրականացնում հետազոտությունը: Դա նույն հատվածի անընդհատ, շատ կարճատև (մոտավորապես 5-7 վայրկյան) հետազոտութունն է, որի օգնությամբ հնարավոր է տեսնել, թե այս կամ այն գոյացության մեջ ինչ արագությամբ է կուտակվում և ազատվում կոնտրաստը, ինչը լրացուցիչ ախտորոշիչ տեղեկատվություն է:

36. Ի՞նչ է բոլյուսային կոնտրաստավորմամբ ՄՌՏ-ն:

• Բոլյուսային կոնտրաստավորմամբ հետազոտության ընթացքում կոնտրաստի կուտակումը տեղի է ունենում հենց օրգանի կողմից, ինչը հնարավորություն է տալիս տեսնել օրգանը կոնտրաստավորման զարկերակային, պարենքիմատոզ և երակային փուլերում: Երիկամների պարագայում հնարավոր է ստանալ նաև միզարտազատական փուլ:

37. Կարելի՞ է կերակրող մայրերին` ՄՌՏ:

• ՄՌՏ-ն կրծքով կերակրող մայրերին հակացուցված չէ, սահմանափակված է միայն կոնտրաստանյութի կիրառությունը, որի անհրաժեշտության դեպքում կերակրումը դադարեցվում է մեկ օրով:

38. Որքա՞ն ժամանակում են պատրաստ լինում ՄՌՏ հետազոտության արդյունքները:

• Սովորաբար եզրակացությունը տրվում է 24 ժամվա ընթացքում: Եթե պացիենտն ունի շտապ բուժօգնության կարիք, պատասխանը տրվում է անմիջապես հետազոտությունից հետո:

39. Կա՞ն ՄՌՏ-ի իրականացման սահմանափակումներ` պացիենտի քաշի հետ կապված:

• Նոր սերնդի սարքերը պացիենտի քաշի հետ կապված որևէ սահմանափակում չունեն՝ կարող են հետազոտվել անգամ մինչև 200 և ավելի կգ քաշով պացիենտները:

40. ՄՌՏ-ի օգնությամբ ո՞ր հոդերը կարելի է հետազոտել:

• Հետազոտել հնարավոր է բոլոր հոդերը, իսկ առավել հաճախ՝ խոշոր հոդերը (ծնկան, ուսային, սրունք-թաթային և կոնքազդրային):